Сезон респіраторних хвороб триває. Захворюваність на грип та ГРВІ в місті Миколаєві тримається на високому рівні. Протягом останнього тижня захворіло 2757 людей, до медичних закладів міста було госпіталізовано 79 хворих. Зокрема у Центрі лікування інфекційних захворювань, який працює на базі Міської лікарні №5, зараз на лікуванні перебуває 35 пацієнтів з діагнозами ГРВІ та грип, серед яких 6 вагітних жінок та чимало людей молодого віку. Від початку року тут було проліковано 219 хворих з респіраторними захворюваннями.
Про роботу цього інфекційного відділення в умовах поточного епідемічного сезону ми сьогодні поговоримо із керівником підрозділу Людмилою ПІХТЕРЕВОЮ.
– Людмила Олександрівна, як Ви оцінюєте нинішній сезон респіраторних захворювань у порівнянні з минулим?
– Цей сезон за тяжкістю значно перевищує минулий. Більше хворих з грипом, більше трапляються тяжкі випадки, причому часто спричинені грипом В, хоча ще на початку року ми діагностували переважно грип А. Щодо ковіду, його майже повністю витіснили циркулюючі агресивні штами збудника грипу, зараз його циркуляція на мінімумі.
– Що ще є незвичайним для цього сезону?
– Маємо чимало випадків бактеріальної суперінфекції, атипових пневмоній. Досить багато хворіє людей молодого віку, включаючи військових. Багато вагітних жінок за цей час проліковано у відділенні, загалом 23 жінки. Багато літніх хворих з гострими погіршеннями хронічних хвороб серця та легень на фоні респіраторного захворювання. Особливостями клінічного перебігу є: виникнення бронхообструктивних проявів, надсадний кашель, відчуття нестачі повітря при нормальній сатурації, виражена слабкість, інтоксикаційний синдром, температура тіла протягом доби може підніматися до 38 і вище, печіння у горлі, головний біль, у третини хворих відмічається нудота та рвота. Летальних випадків, на щастя, в цьому сезоні у нас не було.
– Чим насамперед обумовлені тяжкі випадки?
– На жаль, як завжди, всі тяжкі випадки обумовлені пізнім зверненням за медичною допомогою, невірним самостійним лікуванням, як правило з прийомом антибіотиків, а також відсутністю специфічної терапії в перші дні хвороби. Пацієнти довго хворіють удома. Часто хворі надходять до нас уже зі сформованою двобічною пневмонією.
– Чи можна зрозуміти на початку хвороби, що розвиток може бути тяжким?
– Майже неможливо. Грип – непередбачуваний, все може розвиватися дуже швидко. Стан хворого з легкого може перетворитися на важкий будь-якої миті. Тому всі люди повинні знати, чи належать вони до груп ризику, чи ні. Якщо так, необхідно вчасно звернутися до лікаря. Вчасно – це в перший день хвороби.
– Чи потрапляли до вас люди вакциновані від грипу з діагнозом грип?
– Майже всі – невакциновані пацієнти. Нагадаємо, що вакцинація не виключає, але значно зменшує ризики захворіти на грип, мінімізує ймовірність серйозних ускладнень та смерті. Тому ми дуже радимо вакцинуватися, обов’язково – групам ризику, це діти, вагітні жінки, літні люди, люди з хронічними захворюваннями, медпрацівники тощо. Навряд чи доцільно це робити зараз, наприкінці сезону, але на початку сезону і впродовж нього – варто!
– Що можете порадити хворим? Чи можна самостійно використовувати противірусні препарати?
– Перш за все треба своєчасно звертатися до лікаря! Не тягніть, особливо якщо стан не покращується або прогресує. При підвищенні температури тіла, навіть якщо ви зробили тест вдома і результат негативний, треба починати приймати противірусну терапію (це озельтамівір), можна додати симптоматичне лікування (ібупрофен, парацетамол) і – не зволікаючи, звернутися до лікаря! Хочу звернути увагу – чим раніше приймаємо противірусний препарат (перша-друга доба), тим краще. Озельтамівір у такий сезон грипу призначається емпірично до виключення діагнозу, бо патологічні процеси протікають дуже швидко. Раннє призначення противірусних препаратів знижує ризик як ускладнень, так і частоту госпіталізацій. У пізніші терміни (на 7, і на 10 день) ми також призначаємо хворим специфічну терапію – вірус може виділятися досить довго. Інша річ, що ефективність лікування менша.
– Чого не потрібно робити, якщо вже захворіли?
– По-перше, не потрібно самостійно приймати антибіотики. Ми не втомлюємось повторювати, що антибіотики не впливають на віруси й не лікують вірусні захворювання! Самопризначення антибіотиків небезпечне не лише через можливі побічні ефекти цих ліків, але й через ризик розвитку антибіотикорезистентних штамів бактерій, що в майбутньому може унеможливити лікування антибіотиками в ситуації, коли воно справді знадобиться. Лише в окремих випадках бактеріальних ускладнень вірусних інфекцій можуть бути призначені антибіотики, але виключно лікарем. По-друге: не потрібно ходити на роботу, відвідувати дитячий садочок чи школу. Такі дії ставлять під загрозу здоров’я оточуючих – особливо тих, хто через вік чи стан здоров’я мають підвищений ризик тяжкого перебігу грипу. Якщо таки треба вийти з дому – одягайте захисну медичну маску. Це, здається, прості речі, але деколи чиясь безтурботність або неувага можуть іншій людині коштувати життя. Тому – бережіть себе та один одного.
►Нагадаємо, Центр лікування інфекційних захворювань у Міській лікарні №5 працює з грудня 2020 року. Його було побудовано саме у розпал пандемії Covid-19, як відповідь на важкий виклик часу. Корпус, який займає площу близько 3 тисяч квадратних метрів, зведено із залученням коштів благодійників, у вкрай стислі строки, просто «з нуля», відповідно до сучасних стандартів.
Центр розрахований на 30 ліжок, в тому числі 3 ліжка інтенсивної терапії, з можливістю розширення до 60 ліжок та 6 ліжок інтенсивної терапії.
Палати побудовані у вигляді боксів з індивідуальним виходом на вулицю. Такі умови також впливають на ефективніть лікування, виключаючи перехресне інфікування.
Забезпечується централізована подача кисню до кожного ліжка. В кожному боксі наявні нібулайзери для проведення інгаляцій.
Кожен бокс оснащений санітарною кімнатою (туалет та душ).
Також передбачені умови для маломобільних груп населення – функціонує палата для людей з обмеженими можливостями. Забезпечується безконтактна подача їжі хворим.
У Центрі проходять лікування пацієнти з наступними діагнозами: ГРВІ, грип А, грип В, гастроентероколіти різної етіології, менінгіт, ентеровірусна інфекція, бешиха, герпес, ангіна, вітряна віспа, ковід-19, мононуклеоз.
Протягом минулого року лікування в Центрі лікування інфекційних захворювань пройшли 907 осіб, в тому числі 298 військових. Більшість хворих з діагнозами: ковід – 246 осіб, кишкові інфекції – 157, бронхіт – 154, пневмонія – 146, ГРВІ – 43.
Телефон Центру лікування інфекційних захворювань: (0512) 64-00-80.
