Е-направлення. Відповіді на найпоширеніші запитання від лікарів
За матеріалами: НСЗУ - Національна служба здоров'я України
Діагностика болю в спині
У переважній кількості випадків гострий і хронічний біль в спині є доброякісним станом, і більшість пацієнтів не потребують проведення додаткових інструментальних досліджень. Однак необхідно знати ознаки серйозної патології при болю ( «червоні прапорці»):
• дебют болю у пацієнтів у віці старше 55 років і молодше 20 років;
• наявність в анамнезі злоякісного новоутворення;
• збереження болю в спокої;
• значна травма в недавньому анамнезі (падіння з висоти, автоаварія);
• безпричинне зниження маси тіла;
Проведення тромболітичної терапії в Міській лікарні №1 - якісний метод у лікуванні ішемічного інсульту
10.09.2020 в Міській лікарні № 1 проведено тромболітичну терапію пацієнту, який був доставлений з ішемічним інсультом в межах «терапевтичного вікна», що дало можливість спостерігати практично миттєве поліпшення стану пацієнта, зникли грубі неврологічні порушення.
Про затвердження Змін до деяких наказів Міністерства охорони здоров'я України
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
12.05.2020 № 1106
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
21 травня 2020 р. за № 457/34740
Відповідно до статті 29 Закону України "Про захист населення від інфекційних хвороб", постанови Кабінету Міністрів України від 11 березня 2020 року № 211 "Про запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2" та з урахуванням рішення Державної комісії з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій від 10 березня 2020 року, а також з метою попередження поширення коронавірусної хвороби (COVID-19) в Україні НАКАЗУЮ:
Стан протипожежної безпеки закладів охорони здоров’я м.Миколаєва
Управлінню охорони здоров’я Миколаївської міської ради підпорядковано 18 комунальних некомерційних підприємств, які мають 52 окремо стоячих будівлі.
На теперішній час системами автоматичної пожежної сигналізації, з виводом на пульт централізованого управління оснащенні 29 об’єктів медичних та адміністративних будівель закладів охорони здоров’я міста. Без виведення на пульт – 3 об’єкти.
До керівників всіх закладів охорони здоров’я міста доведено інформацію Головного управління державної служби України з надзвичайних ситуацій у Миколаївській області від 09.12.2019 № 25/874 вимоги чинного законодавства щодо необхідності обов’язкового впровадження систем та пристроїв протипожежного захисту, згідно ДБН В.2.5-56:2014 «Системи протипожежного захисту» під час проведення нового будівництва, реконструкції, реставрації, технічного переоснащення, капітального ремонту, зміни категорій приміщень і будинків за вибухопожежною і пожежною небезпекою».
COVID-19: Рекомендації медичним працівникам
Роз’яснення стосовно ведення електронних медзаписів
Через велику кількість питань стосовно того, за якими пакетами медичних послуг ведення електронних медзаписів залишається обов’язковим, а за якими - відтерміновується до 1 липня 2020 року, надаємо роз’яснення.
8 квітня Кабінетом Міністрів України прийнято постанову № 267 «Про внесення змін до постанов Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 410 і від 5 лютого 2020 р. № 65». Відповідно до Змін, внесених цією постановою, запроваджено «пільговий період» для ведення електронних медичних записів для окремих випадків.Через те, що у підписників сторінки НСЗУ у фейсбуці виникло багато питань стосовно того, за якими пакетами медичних послуг ведення електронних медзаписів залишається обов’язковим, а за якими - відтерміновується до 1 липня 2020 року, надаємо роз’яснення.
Захист від коронавірусу медичних працівників
Міністерство охорони здоров’я запровадило єдиний державний протокол лікування хворих на COVID-19
Відповідний документ ініційований Міністром охорони здоров’я Максимом Степановим і підготовлений за два дні його роботи на посту очільника відомства.
“Вже зараз усі медики країни отримують чіткий алгоритм лікування хворих. На жаль, від цього вірусу немає щеплення чи ліків. Більше того, не застрахований ніхто, і захворіти може кожен. Але багато країн, які зіткнулися з цим невидимим ворогом раніше за Україну, вже мають ефективні напрацювання у боротьбі з хворобою, спричиненою новим коронавірусом. І ми встановили стандарт лікування, який базується на досвіді цих країн”, - заявив Максим Степанов.
Коли повинні проводити тест на COVID-19
Ми отримуємо повідомлення, що у деяких медичних закладах відмовляються брати зразки для дослідження на коронавірусну хворобу.
Наголошуємо, що лікарі повинні діяти відповідно до алгоритмів, які прописані в стандарті надання медичної допомоги.
Також в стандарті є чіткі критерії за якими люди підпадають під підозру на коронавірусну інфекцію. Якщо у них є ознаки гострого вірусного захворювання їм повинні проводити тест на COVID-19.
Також за дорученням керівника робіт з ліквідації наслідків медико-біологічної надзвичайної ситуації державного рівня Віктора Ляшка, у всіх областях України створені мобільні бригади, які виїжджають на виклик сімейного лікаря, екстреної медичної допомоги та інших медичних працівників до пацієнтів з підозрою на COVID-19 для забору зразків на проведення досліджень у лабораторії. Це значно зменшить мобільність людей, які мають симптоми гострого вірусного захворювання та потребують здачі відповідних аналізів.
МОЗ України оновив алгоритми надання допомоги хворим на COVID-19 у домашніх умовах
З 29 березня Україна працюватиме за оновленими медичними стандартами надання медичної допомоги хворим на COVID-19. Зокрема, МОЗ Україн оновив алгоритми амбулаторно-поліклінічної допомоги пацієнтам з підозрою на COVID-19.
Відповідно до цих алгоритмів, пацієнтів з легкою формою захворювання, які не мають ризику ускладнень, а також пацієнтів, що одужують та вже не потребують цілодобового нагляду лікарів, рекомендовано лікувати амбулаторно, тобто в домашніх умовах.
При цьому лікарі забезпечують постійний контроль поточного стану пацієнта і його контактних осіб за телефоном та/або можуть здійснювати виїзні консультації з дотриманням правил інфекційного контролю. Медичні працівники, які надають медичну допомогу за місцем проживання, і контактні особи пацієнта обов'язково мають використовувати засоби індивідуального захисту.
Рекомендації для підприємств та роботодавців для запобігання поширенню COVID-19
Як нараховуються бали безперервного професійного розвитку лікарям: приклади
Безперервний професійний розвиток (БПР) лікарів впроваджується з минулого року. Вільний вибір надавачів освітніх послуг та заходів відповідно до професійних потреб та можливостей – перевага такого підходу. Тематичні курси на базових кафедрах вже НЕ мають обов’язкового характеру. Лікар щороку має набрати 50 балів БПР. А як – вирішувати йому самому. Розповідаємо, як нараховуються бали БПР на прикладах та пояснюємо, скільки балів за який захід може отримати лікар.
ПРИКЛАДИ, ЯК НАРАХОВУЮТЬСЯ БАЛИ БПР
-
Приклад 1
Курс «Базова підтримка життєдіяльності» (Basic Life Support), що відбувся у Черкасах сьомого березня 2019 року.
За такий одноденний симуляційний тренінг в Україні, відповідно до таблиці (додатку 5 Порядку проведення атестації лікарів) нараховуються 15 балів. Водночас захід сертифіковано Європейською радою реанімації (ERC). Тому у підсумку за нього
лікареві зараховуються 30 балів БПР.
Про оптимізацію заходів щодо недопущення занесення і поширення на території України випадків COV-19
Каталог містить:
№663 Наказ COVID-19.pdf
Наказ: Про оптимізацію заходів щодо недопущення занесення і поширення на території України випадків COV-19
п.2 Додаток 1.pdf
Клінічний маршрут пацієнта, який відповідає визначенню випадку COVID-19
п.2 Додаток 2.pdf
Визначення випадку захворювання на COVID-19
п.2 Додаток 3.pdf
Відбір, зберігання та транспортування зразків матеріалів для тестування на SARS-CoV-2
п.2 Додаток 5.pdf
Визначення контактної особи
п.2 Додаток 5.pdf
Моніторинг контактних осіб хворого на COVID-19
п.2 Додаток 6.pdf
Раціональне використання засобів індивідуального захисту (ЗІЗ) при захворюванні на COVID-19
п.2 Додаток 7.pdf
Заходи з профілактики інфекцій та інфекційний контроль під час надання медичної допомоги пацієнту, який підлягає визначенню випадку COVID-19
п.2 Додаток 8.pdf
Рекомендації з догляду за пацієнтом з COVID-19 в домашніх умовах
Щодо готовності до можливого спалаху COVID-19
Атестація лікарів у 2020 році: які документи необхідні
ЩО СПРОЩЕНО У АТЕСТАЦІЇ ЛІКАРІВ
Подавати звіт про професійну діяльність за останні 3 роки на 20 сторінках з формальними показниками НЕ потрібно.
Замість цього лікарі мають надати індивідуальне освітнє портфоліо на 1 сторінку. В нього лікар щороку записує своє навчання, а засвідчує цей документ керівник закладу. Ознайомитися з бланком освітнього портфоліо можна у додатку 2 Порядку проведення атестації лікарів.
Щорічна перевірка особистих освітніх портфоліо відбуватиметься з 2021 року. Лікар має надсилати своє портфоліо за попередній рік в атестаційну комісію до 01 березня поточного року.
Співбесіду з атестаційною комісією було скасовано.
Як нараховуються бали безперервного професійного розвитку лікарям: приклади
Безперервний професійний розвиток (БПР) лікарів впроваджується з минулого року. Вільний вибір надавачів освітніх послуг та заходів відповідно до професійних потреб та можливостей – перевага такого підходу. Тематичні курси на базових кафедрах вже НЕ мають обов’язкового характеру. Лікар щороку має набрати 50 балів БПР. А як – вирішувати йому самому. Розповідаємо, як нараховуються бали БПР на прикладах та пояснюємо, скільки балів за який захід може отримати лікар.
У 2020 році рання діагностика новоутворень буде для українців безоплатною
Інструментальні дослідження для ранньої діагностики новоутворень визначено пріоритетними напрямами. Вони будуть безоплатними для українців. Національна служба здоров'я України оплатить лікарням ці послуги за підвищеним тарифом. У Програмі медичних гарантій на це виділено близько 1 мільярда гривень.
Впровадження ранньої діагностики онкозахворювань дає можливість врятувати тисячі життів наших громадян. Саме тому інструментальні дослідження для ранньої діагностики новоутворень - мамографія, гістероскопія, езофагогастродуоденоскопія, колоноскопія, цистоскопія та бронхоскопія - визначено пріоритетними послугами та будуть безоплатними для українців. На це у Програмі медичних гарантій, що у повному обсязі запрацюють у 2020 році, виділено близько 1 мільярда гривень.
